En bref : mange de petits repas réguliers et arrête-toi dès que tu te sens agréablement rassasié. Commence chaque repas par un aliment protéique et associe-le à du renforcement musculaire pour aider à préserver tes muscles. Augmente les fibres progressivement, bois par petites gorgées tout au long de la journée et limite les plats frits, gras et l’alcool, qui peuvent aggraver les nausées. Ne laisse pas un petit appétit se transformer en repas sautés, et demande à ton médecin ou à un diététicien ce qui te convient.
Les médicaments de la famille des GLP-1, comme le sémaglutide (commercialisé par exemple sous le nom de Wegovy), le tirzépatide ou le liraglutide, sont utilisés dans le diabète de type 2 ou pour traiter l’obésité. Le NHS, le service de santé britannique, explique que le sémaglutide réduit l’appétit, aide à se sentir rassasié plus longtemps et ralentit la digestion. Avec moins de nourriture, chaque repas doit compter davantage.
En France, l’ANSM, l’agence du médicament, rappelle que ces traitements sont indiqués dans le diabète de type 2 insuffisamment contrôlé ou pour le contrôle du poids en cas d’obésité, qu’ils ne doivent pas servir à maigrir à des fins esthétiques, et met en garde contre les stylos obtenus en dehors du circuit légal des médicaments.
Cet article donne des informations générales sur l’alimentation uniquement : le choix du médicament, les doses, le début ou l’arrêt du traitement se décident avec ton médecin. Si tu as du diabète, des problèmes rénaux ou des antécédents de troubles du comportement alimentaire, si tu es enceinte, si tu prévois une grossesse ou si tu allaites, parles-en d’abord à ton médecin ou à un diététicien. Les conseils ci-dessous s’appuient sur les fiches patients du NHS et sur un avis commun publié en 2025 par quatre sociétés savantes américaines de médecine et de nutrition.
Comment manger quand on a peu d’appétit
L’avis commun note que les vomissements sont plus probables après un repas copieux, et que les nausées apparaissent souvent le matin ou après de longues périodes sans manger.
- Sers-toi de plus petites portions. Commence avec moins qu’avant et ressers-toi seulement si tu as encore faim. Voir comment estimer les portions sans balance.
- Mange lentement et arrête-toi tôt. Arrête dès que tu te sens agréablement rassasié. Contre la nausée, le NHS conseille de ne pas manger trop vite ni de t’allonger juste après le repas.
- Garde un rythme. L’avis suggère un petit-déjeuner léger, puis de petits repas toutes les 3 à 4 heures, avec suffisamment de liquides.
- Fais compter chaque assiette. Associe un aliment protéique, des légumes ou des fruits, et une céréale complète ou une légumineuse. L’avis privilégie les aliments peu transformés et suggère de limiter les glucides raffinés, les boissons sucrées, la viande rouge et la charcuterie ainsi que les en-cas ultratransformés.
Combien de protéines sous traitement GLP-1 ?
Quand on maigrit vite, on perd aussi en partie du muscle. L’avis commun souligne qu’une perte de poids rapide, avec ces médicaments ou par d’autres moyens, réduit souvent la masse grasse comme la masse musculaire, et que des apports faibles en protéines, peu d’activité physique et l’âge rendent la perte de muscle et d’os plus probable.
L’apport recommandé américain pour les adultes est de 0,8 g de protéines par kilo de poids corporel et par jour. Des objectifs plus élevés, comme 1,2 à 1,6 g par kilo, ont été proposés pendant une perte de poids active, mais l’avis note qu’on ne sait pas bien sur quel poids les calculer. Demande à un diététicien ou à ton médecin de fixer un objectif avec toi ; notre guide sur le besoin en protéines par jour explique les valeurs de référence.
Des astuces pour en manger assez
- Mange les protéines en premier, comme le suggère l’avis, avant d’être rassasié.
- Choisis des sources compactes : poisson, œufs, fromage blanc, yaourt nature, oléagineux et graines, haricots, lentilles ou volaille maigre.
- Privilégie les textures douces les jours de nausée. Une soupe, du fromage blanc ou un smoothie aux fruits avec du lait ou un yaourt nature passent souvent mieux que la viande rouge ou un fromage à pâte dure.
Associer protéines et renforcement musculaire
D’après l’avis commun, des protéines en plus ne suffisent probablement pas à préserver les muscles sans un renforcement musculaire structuré. Il recommande du renforcement au moins trois fois par semaine, plus au moins 150 minutes d’activité d’endurance modérée par semaine, adaptés à ta condition physique. Si tu débutes, demande à ton médecin ou à un kinésithérapeute par où commencer.
Que manger quand on a la nausée ?
Le NHS cite les nausées ou vomissements, la diarrhée et la constipation parmi les effets indésirables fréquents du sémaglutide et du tirzépatide. L’alimentation ne règle pas tous les symptômes, mais la page du NHS sur la nausée et l’avis commun proposent ces pistes.
Ce qui peut aider
- Des repas plus petits et plus fréquents
- Une boisson fraîche, par petites gorgées régulières
- Une infusion de gingembre ou de menthe poivrée, ou des aliments au gingembre
- Des aliments légers comme une soupe, un yaourt ou du fromage blanc
- Un peu d’air frais et de quoi te changer les idées
Ce qui aggrave souvent les choses
- Les plats chauds, frits ou gras, et les aliments à l’odeur forte
- Manger vite, ou boire un grand verre pendant le repas
- Les gros repas et les longues périodes sans manger : l’avis décrit un cercle vicieux où la nausée coupe l’appétit, ce qui l’aggrave
- L’alcool
En cas de diarrhée, éviter les repas copieux ou riches en graisses peut aider, selon l’avis. Si un effet indésirable te gêne ou ne passe pas, parles-en à ton pharmacien ou à ton médecin.
Fibres et hydratation contre la constipation
L’avis qualifie la constipation de fréquente pendant une perte de poids et recommande assez de liquides et de fibres venant de l’alimentation. Manger moins, c’est souvent moins de fibres : choisis-en exprès.
- Augmente les fibres progressivement, par exemple avec des pruneaux ou d’autres fruits secs, des flocons d’avoine, des céréales complètes, des légumes et des légumineuses. Une portion de 100 g de lentilles ou de pois chiches cuits apporte environ 8 g de fibres, selon la table Ciqual.
- Vas-y plus doucement si la nausée est le principal problème. L’avis note qu’éviter les aliments gras ou très riches en fibres les premiers jours peut aider.
- Bois par petites gorgées tout au long de la journée, et demande conseil à ton pharmacien ou à ton médecin si l’alimentation et les boissons ne suffisent pas.
Les signes qu’il te faut plus de liquide
Le NHS cite parmi les symptômes de déshydratation la soif, les maux de tête, des urines jaune foncé ou à l’odeur forte, le fait d’uriner moins souvent, les vertiges, la fatigue et la bouche sèche. Si tu as vomi ou si tu as la diarrhée, commence par de petites gorgées, évite les boissons caféinées et l’alcool, et demande conseil à ton pharmacien sur les solutions de réhydratation orale. L’avis note qu’une déshydratation due à des nausées, vomissements ou diarrhées sévères peut abîmer les reins.
Peut-on boire de l’alcool sous GLP-1 ?
Le NHS indique qu’il vaut mieux ne pas boire d’alcool pendant un traitement par sémaglutide ou tirzépatide, car il peut augmenter les nausées et les vomissements. Pour l’avis commun, il peut aggraver les nausées et le reflux et doit rester minimal. L’alcool apporte aussi de l’énergie sans protéines ni fibres et peut accentuer la déshydratation. Si tu as du diabète ou prends d’autres médicaments, demande à ton médecin ce qui est sans risque pour toi.
Comment éviter de trop peu manger quand on n’a pas faim
Avoir moins faim est attendu, mais l’avis place les carences liées à des apports très réduits parmi les principaux défis du traitement, avec la perte de muscle et d’os.
- Programme un rappel pour manger si tu oublies souvent, comme le suggère l’avis.
- Ne saute pas de repas par défaut. Sous ces traitements, on peut finir par jeûner sans le vouloir ; l’avis encourage des horaires de repas réguliers, même avec le jeûne intermittent.
- Pose la question des compléments. Selon l’avis, de la vitamine D, du calcium, de la vitamine B12 ou un complexe multivitaminé peuvent être envisagés, au cas par cas ; demande à ton médecin ou à ton diététicien.
Exemple de journée en petits repas
Un exemple à adapter, pas une prescription : les portions dépendent de ton appétit, de ton corps et de ta prise en charge.
| Quand | Petit repas | Protéines |
|---|---|---|
| Petit-déjeuner | 150 g de fromage blanc 0 % avec des fruits rouges et une cuillerée de flocons d’avoine | 11 g |
| Milieu de matinée | 1 œuf dur (50 g) avec du concombre ou des tomates cerises | 7 g |
| Déjeuner | Soupe de lentilles corail avec 100 g de lentilles cuites et un peu de pain | 10 g |
| Après-midi | Bouillon miso avec 100 g de tofu nature, ou 100 g de fromage blanc 0 % avec un fruit | 13 g ou 7 g |
| Dîner | 100 g de cabillaud cuit au four, 80 g de riz cuit et des légumes | 22 g |
| Le soir, si tu as faim | 250 ml de lait demi-écrémé, ou un petit smoothie lait et fruits | 9 g |
Avec l’option tofu, les principaux aliments protéiques totalisent environ 72 g. Du poulet, du thon, des pois chiches ou des œufs peuvent remplacer chacun d’eux.
Quand consulter en urgence ?
D’après les fiches patients du NHS, demande rapidement un avis médical si tu as :
- une douleur intense au ventre ou dans le dos qui ne passe pas (signe possible d’une inflammation du pancréas)
- une douleur abdominale intense, qui peut être due à des calculs biliaires ou à une inflammation de la vésicule biliaire (citée pour le tirzépatide)
- des signes de réaction allergique, comme un gonflement de la gorge ou de la langue, une éruption qui démange ou une difficulté à respirer
- des signes d’hypoglycémie, comme des sueurs, des tremblements, un cœur qui bat vite, des vertiges, une faiblesse ou une confusion, plus probables si tu prends aussi d’autres médicaments contre le diabète
- des signes de déshydratation importante : des vertiges en te levant qui ne passent pas, des urines jaune foncé ou moins fréquentes que d’habitude, une fatigue inhabituelle, un cœur ou une respiration rapides
Appelle le numéro d’urgence de ton pays (en France, le 15 ou le 112) si la déshydratation s’accompagne d’une peau, de lèvres ou d’une langue bleues, grises, pâles ou marbrées, d’une peau froide, d’une difficulté à respirer, d’une confusion ou d’une somnolence inhabituelle. La notice de ton médicament liste tous les effets indésirables.
Comment Portiva t’aide sous traitement GLP-1
Le mode GLP-1 de Portiva garde ton calendrier de doses et tes rappels tels qu’ils ont été prescrits, te donne un journal des symptômes pour noter nausées ou constipation à côté de tes repas, et affiche un plancher quotidien de protéines. Il ne propose ni ne modifie jamais une dose. Tu peux noter tes petits repas par photo, voix ou texte, en bols, verres et cuillères aussi bien qu’en grammes, et modifier chaque portion avant d’enregistrer. L’eau que tu notes est enregistrée dans Apple Santé.
Questions fréquentes
Que manger sous traitement GLP-1 ?
Construis de petits repas autour d’un aliment protéique comme le poisson, les œufs, le fromage blanc, le yaourt nature, les haricots ou les lentilles, ajoute des légumes ou des fruits et une céréale complète ou une légumineuse, et bois tout au long de la journée. L’avis commun de 2025 privilégie les aliments peu transformés et riches en nutriments. Un diététicien peut les adapter à ta situation.
Combien de protéines manger sous sémaglutide ou tirzépatide ?
Il n’y a pas de chiffre unique pour tout le monde. L’apport recommandé américain pour les adultes est de 0,8 g par kilo de poids corporel et par jour, et des objectifs plus élevés, comme 1,2 à 1,6 g par kilo, ont été proposés pendant une perte de poids active. Demande à un diététicien de fixer ton objectif, et associe les protéines à du renforcement musculaire.
Peut-on sauter des repas quand on n’a pas faim ?
Évite d’en faire une habitude. L’avis commun note que de longues périodes sans manger peuvent aggraver les nausées et te laisser à court de protéines et d’autres nutriments. Vise de petits repas à heures régulières, garde des options faciles sous la main et programme un rappel si tu oublies souvent de manger.
Faut-il compter les calories sous traitement GLP-1 ?
C’est facultatif. Noter tes repas pendant un temps peut montrer si tu as assez de protéines, de fibres et de liquides, et l’avis commun cite les journaux alimentaires et les photos de repas parmi les outils utiles au suivi. Si le suivi te rend anxieux, arrête et parles-en à un professionnel. Notre guide pour compter les calories avec précision explique les bases.
Sources
- Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society, Obesity (2025).
- Analogues du GLP-1 : point sur la surveillance des effets indésirables graves et mésusages, Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) (2026).
- Semaglutide, NHS (2026).
- Tirzepatide, NHS (2026).
- Feeling sick (nausea), NHS (2023).
- Dehydration, NHS (2026).
- Table de composition nutritionnelle des aliments Ciqual, Anses (2025).