Kurz gesagt: Iss kleine, regelmäßige Mahlzeiten und hör auf, wenn du angenehm satt bist. Beginn jede Mahlzeit mit einer Eiweißquelle und kombiniere das mit Krafttraining, um deine Muskeln zu schützen. Steigere Ballaststoffe langsam, trink über den Tag verteilt und sei zurückhaltend mit Frittiertem, Fettigem und Alkohol, die Übelkeit verstärken können. Lass wenig Appetit nicht zu ausgelassenen Mahlzeiten werden, und frag deine Ärztin, deinen Arzt oder eine Ernährungsfachkraft, was zu dir passt.
GLP-1-Medikamente wie Semaglutid, Tirzepatid und Liraglutid werden bei Typ-2-Diabetes oder zur Behandlung von Adipositas eingesetzt – umgangssprachlich oft „Abnehmspritze“ genannt. Der britische Gesundheitsdienst NHS erklärt, dass Semaglutid den Appetit senkt, länger satt hält und die Verdauung verlangsamt. Wenn du weniger isst, muss jede Mahlzeit mehr leisten.
Hier geht es nur um allgemeine Informationen zur Ernährung. Welches Medikament, welche Dosis, Beginn und Absetzen entscheidest du gemeinsam mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Die Mittel sind verschreibungspflichtig; die Verbraucherzentralen raten, sie nie ohne gültiges Rezept zu kaufen, weil Produkte aus unbekannten Quellen gefälscht oder falsch dosiert sein können. Wenn du Diabetes, Nierenprobleme oder eine frühere Essstörung hast, schwanger bist, eine Schwangerschaft planst oder stillst, sprich zuerst mit deiner Ärztin oder deinem Arzt oder einer qualifizierten Ernährungsfachkraft. Die Hinweise unten stützen sich auf Patienteninformationen des NHS und eine gemeinsame Empfehlung von vier US-amerikanischen Fachgesellschaften für Medizin und Ernährung aus dem Jahr 2025.
So isst du, wenn der Appetit klein ist
Laut der gemeinsamen Empfehlung ist Erbrechen nach großen Mahlzeiten wahrscheinlicher, und Übelkeit tritt oft morgens oder nach langen Pausen ohne Essen auf.
- Nimm dir kleinere Portionen. Fang mit weniger an als früher und nimm nur nach, wenn du noch Hunger hast. Wie du Mengen ohne Waage einschätzt, erklärt unser Ratgeber Portionsgrößen ohne Waage abschätzen.
- Iss langsam und hör früh auf. Hör auf, sobald du angenehm satt bist. Zu den Tipps des NHS gegen Übelkeit gehört, nicht zu schnell zu essen und dich nach dem Essen nicht gleich hinzulegen.
- Halte einen Rhythmus. Die Empfehlung schlägt ein kleines Frühstück vor, danach alle drei bis vier Stunden eine kleine Mahlzeit, dazu ausreichend Flüssigkeit.
- Mach jeden Teller wertvoll. Kombiniere eine Eiweißquelle, Gemüse oder Obst und Vollkorn oder Hülsenfrüchte. Die Empfehlung bevorzugt wenig verarbeitete Lebensmittel und rät, Weißmehlprodukte, gezuckerte Getränke, rotes und verarbeitetes Fleisch sowie stark verarbeitete Snacks zu begrenzen.
Wie viel Protein brauchst du mit GLP-1-Medikamenten?
Wenn du schnell abnimmst, ist ein Teil davon Muskulatur. Die gemeinsame Empfehlung hält fest, dass schneller Gewichtsverlust – mit diesen Medikamenten oder auf anderem Weg – oft Fett und Muskeln verringert und dass wenig Eiweiß, wenig Bewegung und höheres Alter den Verlust von Muskel- und Knochenmasse wahrscheinlicher machen.
Die Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) empfiehlt Erwachsenen 0,8 g Protein pro Kilogramm Körpergewicht am Tag, ab 65 Jahren 1,0 g/kg. Für die Phase der aktiven Gewichtsabnahme wurden höhere Ziele vorgeschlagen, etwa 1,2–1,6 g pro Kilogramm. Die Empfehlung weist aber darauf hin, dass unklar ist, von welchem Körpergewicht man dabei ausgehen sollte. Leg dein Ziel deshalb mit einer Ernährungsfachkraft, deiner Ärztin oder deinem Arzt fest; unser Ratgeber zum Proteinbedarf pro Tag erklärt die Referenzwerte.
So kommst du auf genug Eiweiß
- Iss das Eiweiß zuerst, wie es die Empfehlung vorschlägt, bevor du satt bist.
- Wähl kompakte Quellen wie Fisch, Eier, Magerquark, Skyr, Hüttenkäse, Nüsse und Kerne, Bohnen, Linsen oder mageres Geflügel.
- An flauen Tagen lieber weich. Suppe, Hüttenkäse oder ein Smoothie aus Obst mit ungesüßter Milch oder Joghurt sind oft leichter als rotes Fleisch oder Hartkäse.
Protein plus Krafttraining
Laut der Empfehlung erhält zusätzliches Eiweiß allein die Muskulatur kaum, wenn kein gezieltes Krafttraining dazukommt. Sie rät zu Krafttraining mindestens dreimal pro Woche und zusätzlich mindestens 150 Minuten Ausdauerbewegung mit mittlerer Intensität pro Woche, angepasst an deine Fitness. Wenn du neu einsteigst, frag deine Ärztin, deinen Arzt oder eine Physiotherapeutin bzw. einen Physiotherapeuten, wie du anfängst.
Was du bei Übelkeit essen kannst
Der NHS nennt Übelkeit und Erbrechen, Durchfall und Verstopfung als häufige Nebenwirkungen von Semaglutid und Tirzepatid. Essen kann nicht jedes Symptom lösen, aber die NHS-Seite zu Übelkeit und die gemeinsame Empfehlung geben diese Anregungen.
Was helfen kann
- Kleinere, häufigere Mahlzeiten
- Regelmäßig kleine Schlucke eines kalten Getränks
- Ingwer- oder Pfefferminztee oder Lebensmittel mit Ingwer
- Leichte Speisen wie Suppe, Joghurt oder Hüttenkäse
- Frische Luft und Ablenkung
Was es oft schlimmer macht
- Heißes, Frittiertes oder Fettiges und stark riechendes Essen
- Schnelles Essen oder viel Trinken zur Mahlzeit
- Große Mahlzeiten und lange Pausen ohne Essen: Die Empfehlung beschreibt einen Kreislauf, in dem Übelkeit vom Essen abhält und das die Übelkeit verstärkt
- Alkohol
Bei Durchfall kann es laut Empfehlung helfen, große oder sehr fettreiche Mahlzeiten zu meiden. Wenn dich eine Nebenwirkung belastet oder nicht weggeht, sprich mit deiner Apotheke oder deiner Ärztin bzw. deinem Arzt.
Ballaststoffe und Trinken gegen Verstopfung und Flüssigkeitsmangel
Die Empfehlung nennt Verstopfung beim Abnehmen häufig und rät zu ausreichend Flüssigkeit und Ballaststoffen aus Lebensmitteln. Wer weniger isst, nimmt meist auch weniger Ballaststoffe auf – wähl ballaststoffreiche Lebensmittel deshalb bewusst.
- Steigere Ballaststoffe langsam, zum Beispiel mit Trockenpflaumen oder anderem Trockenobst, Haferflocken, Vollkornbrot, Gemüse und Hülsenfrüchten. 100 g gekochte Linsen liefern laut Bundeslebensmittelschlüssel (BLS) etwa 7 g Ballaststoffe, 100 g gekochte Kichererbsen etwa 11 g.
- Geh langsamer vor, wenn Übelkeit das größere Problem ist. Laut Empfehlung kann es helfen, in den ersten Tagen fettreiche oder sehr ballaststoffreiche Lebensmittel zu meiden.
- Trink über den Tag verteilt, und frag in der Apotheke oder in der Praxis nach, wenn Essen und Trinken nicht reichen.
Anzeichen, dass du mehr trinken solltest
Der NHS nennt Durst, Kopfschmerzen, dunkelgelben oder stark riechenden Urin, selteneres Wasserlassen, Schwindel, Müdigkeit und einen trockenen Mund als Anzeichen von Flüssigkeitsmangel. Wenn du erbrochen oder Durchfall hast, fang mit kleinen Schlucken an, meide koffeinhaltige Getränke und Alkohol und frag in der Apotheke nach einer Elektrolytlösung zum Trinken. Laut der Empfehlung kann Flüssigkeitsmangel durch starke Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall den Nieren schaden.
Darfst du mit der Abnehmspritze Alkohol trinken?
Der NHS rät, während der Anwendung von Semaglutid oder Tirzepatid am besten keinen Alkohol zu trinken, weil er Übelkeit und Erbrechen verstärken kann. Die gemeinsame Empfehlung ergänzt, dass Alkohol Übelkeit und Sodbrennen verschlimmern kann und auf ein Minimum beschränkt werden sollte. Alkohol liefert außerdem Energie ohne Eiweiß oder Ballaststoffe und kann zum Flüssigkeitsmangel beitragen. Wenn du Diabetes hast oder andere Medikamente nimmst, frag deine Ärztin oder deinen Arzt, was für dich sicher ist.
So isst du nicht zu wenig, wenn du keinen Hunger hast
Weniger Hunger ist zu erwarten. Die Empfehlung zählt Nährstofflücken durch eine viel geringere Zufuhr aber zu den wichtigsten Herausforderungen der Behandlung, neben dem Verlust von Muskel- und Knochenmasse.
- Stell dir eine Erinnerung zum Essen, wenn du es oft vergisst, wie es die Empfehlung vorschlägt.
- Lass Mahlzeiten nicht standardmäßig ausfallen. Wer diese Medikamente nimmt, fastet manchmal, ohne es zu wollen; die Empfehlung rät auch beim Intervallfasten zu regelmäßigen Mahlzeiten.
- Frag nach Nahrungsergänzung. Laut Empfehlung können Vitamin D, Calcium, Vitamin B12 oder ein Multivitaminpräparat in Betracht kommen, abgestimmt auf die einzelne Person; sprich darüber mit deiner Ärztin, deinem Arzt oder deiner Ernährungsfachkraft.
Ein Beispieltag mit kleinen Mahlzeiten
Ein Beispiel zum Anpassen, kein Plan: Die Mengen hängen von deinem Appetit, deinem Körper und deiner Behandlung ab.
| Wann | Kleine Mahlzeit | Protein |
|---|---|---|
| Frühstück | 150 g Skyr natur mit Beeren und einem Löffel Haferflocken | 16 g |
| Vormittag | 1 hart gekochtes Ei (ca. 50 g) mit Gurke oder Kirschtomaten | 7 g |
| Mittag | Linsensuppe mit 100 g gekochten Linsen und etwas Brot | 9 g |
| Nachmittag | Misosuppe mit 100 g Tofu oder 100 g Hüttenkäse mit Obst | 16 g oder 13 g |
| Abend | 100 g Kabeljau aus dem Ofen, 80 g gekochter Reis oder zwei kleine Kartoffeln, Gemüse | 21 g |
| Spätabends, bei Hunger | 250 ml fettarme Milch oder ein kleiner Smoothie aus Milch und Obst | 9 g |
Mit der Tofu-Variante kommen die Haupteiweißquellen zusammen auf etwa 78 g. Hähnchen, Bohnen oder Magerquark können jede davon ersetzen.
Wann du ärztliche Hilfe brauchst
Nach den Patienteninformationen des NHS solltest du dir umgehend ärztlichen Rat holen – in Deutschland außerhalb der Sprechzeiten über den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116117 –, wenn du Folgendes bemerkst:
- starke Schmerzen im Bauch oder Rücken, die nicht weggehen (ein mögliches Zeichen für eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse)
- starke Bauchschmerzen, die durch Gallensteine oder eine Gallenblasenentzündung verursacht sein können (für Tirzepatid aufgeführt)
- Anzeichen einer allergischen Reaktion wie ein geschwollener Hals oder eine geschwollene Zunge, ein erhabener, juckender Ausschlag oder Atemnot
- Anzeichen einer Unterzuckerung wie Schwitzen, Zittern, Herzrasen, Schwindel, Schwäche oder Verwirrtheit – wahrscheinlicher, wenn du zusätzlich andere Diabetesmedikamente nimmst
- Anzeichen eines starken Flüssigkeitsmangels: Schwindel beim Aufstehen, der nicht weggeht, dunkelgelber Urin oder deutlich weniger Wasserlassen als sonst, ungewöhnliche Müdigkeit, Herzrasen oder schnelle Atmung
Ruf den Notruf 112, wenn zum Flüssigkeitsmangel blaue, graue, blasse oder fleckige Haut, Lippen oder Zunge kommen, kalte Haut, Atemnot, Verwirrtheit oder ungewöhnliche Schläfrigkeit. Alle Nebenwirkungen findest du in der Packungsbeilage deines Medikaments.
So hilft dir Portiva mit GLP-1-Medikamenten
Der GLP-1-Modus von Portiva verwaltet deinen Dosierungsplan und deine Erinnerungen so, wie sie dir verordnet wurden, bietet ein Symptomtagebuch, in dem du Übelkeit oder Verstopfung neben deinen Mahlzeiten festhältst, und zeigt eine tägliche Protein-Untergrenze. Eine Dosis schlägt Portiva nie vor und ändert sie nie. Kleine Mahlzeiten trägst du per Foto, Sprache oder Text ein, in Schüsseln, Tassen und Löffeln oder in Gramm, und du kannst jede Portion vor dem Speichern ändern. Getrunkenes Wasser, das du einträgst, wird in Apple Health geschrieben.
Häufige Fragen
Was sollte ich mit der Abnehmspritze essen?
Bau kleine Mahlzeiten um eine Eiweißquelle wie Fisch, Eier, Magerquark, Skyr, Hüttenkäse, Bohnen oder Linsen, ergänze Gemüse oder Obst und Vollkorn oder Hülsenfrüchte, und trink über den Tag verteilt. Die gemeinsame Empfehlung von 2025 bevorzugt wenig verarbeitete, nährstoffreiche Lebensmittel. Eine Ernährungsfachkraft kann das an dich anpassen.
Wie viel Protein sollte ich mit Semaglutid oder Tirzepatid essen?
Eine Zahl für alle gibt es nicht. Die DGE empfiehlt Erwachsenen 0,8 g pro Kilogramm Körpergewicht am Tag, ab 65 Jahren 1,0 g/kg, und für die aktive Abnehmphase wurden höhere Ziele wie 1,2–1,6 g/kg vorgeschlagen. Lass dein Ziel von einer Ernährungsfachkraft oder in der Praxis festlegen und kombiniere Eiweiß mit Krafttraining.
Darf ich Mahlzeiten auslassen, wenn ich keinen Hunger habe?
Mach es möglichst nicht zur Gewohnheit. Laut der gemeinsamen Empfehlung können lange Pausen ohne Essen die Übelkeit verstärken, und dir fehlen dann leicht Eiweiß und andere Nährstoffe. Plane kleine Mahlzeiten zu festen Zeiten, halte einfache Optionen griffbereit und stell dir eine Erinnerung, wenn du das Essen oft vergisst.
Sollte ich mit GLP-1-Medikamenten Kalorien zählen?
Das ist freiwillig. Eine Zeit lang zu protokollieren zeigt dir, ob du genug Eiweiß, Ballaststoffe und Flüssigkeit bekommst, und die gemeinsame Empfehlung nennt Ernährungsprotokolle und Essensfotos als nützliche Hilfen für die Begleitung. Wenn dich das Protokollieren belastet, hör auf und sprich mit einer Fachperson. Unser Ratgeber Kalorien zählen erklärt die Grundlagen.
Quellen
- Nutritional priorities to support GLP-1 therapy for obesity: a joint Advisory from the American College of Lifestyle Medicine, the American Society for Nutrition, the Obesity Medicine Association, and The Obesity Society, Obesity (2025).
- Semaglutide, NHS (2026).
- Tirzepatide, NHS (2026).
- Feeling sick (nausea), NHS (2023).
- Dehydration, NHS (2026).
- Abnehmspritzen: Häufige Fragen und Antworten zum Trend, Verbraucherzentrale (2026).
- Referenzwert Protein, Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE).
- Bundeslebensmittelschlüssel (BLS), Version 4.0, Max Rubner-Institut (2025).
- 116117 – Der Patientenservice, Kassenärztliche Bundesvereinigung.